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GR体験記

芦田やGRメンバーが皆さんに知ってもらいたい人・事柄を紹介することをメインとしたブログです。毎月1日更新。

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GRが考える、よりよい医療社会のための「提議」について

ホームページ&ブログも、1年以上続けてきて、それなりに蓄積されてきました。
また、ホームページを見たよ、ということで、ぽつぽつと様々な方から、
ご意見やご助言をいただける機会が増えてきて、非常にありがたく思っております。
それでまた一つ、このページをめぐるご意見を皆さんから募集したい次第(笑)

当初の企画どおりにことが進まないことも多々あります。
たとえば、ホームページからこのブログに飛ぶ時の「タグ」は、
あえて「ブログ」としないで「Interview」としたのは、
GRの価値観で素晴らしいと思う先人の方々を紹介することで、
読者の皆さんとGRで一緒に学び、
GRそのものの価値観を知っていただきたいとする狙いからでした。
けれども蓋を開けてみると、自分達の価値観そのもので伝えたいことも
たくさんあったりして、本来、タグとしてふさわしいのは、
「Interview & self-Introduction」だったかなぁとか、
いや、それも長いかなぁとか迷っています(汗;)

interview tag


他にも、ホームページ上に載せる情報についてのアイデアを、
社内会議では話しているのですが、
せっかく固めた現在のフレームを壊すのか、
まずは、このフレームでの情報をしっかり充実させるのが先決か
(ホームページが散漫になってもいけない)とか、
やはり、GRの看板のもとに一般公開するにあたって適切かどうかの判断などで、
慎重を期している状況です。

今後、皆さんにもご意見を頂戴しながら考えていきたいのですが、
例えば、新設したいコーナーとして、
GRからのよりよい医療社会のための「提議」についてのページがあります。

病院コンサルとして、医療に携わっていると、
病院の立場から見える様々な理不尽を目の当たりにします。
例えば、この間考えてしまったのが、糖尿病教育入院における運動療法。

今、糖尿病入院というものは、大きな転換点にありまして、
「検査入院」「治療入院」というより、糖尿病に対して、
自分でコントロールする、病と付き合っていくための
知識・生活習慣を身につけるための転換機会としての「教育入院」
の意味合いが強くなってきているように思います。

そんな中、食事療法についての栄養士さんの指導や、
薬にまつわる薬剤師さんの指導などの入院中の指導について、
実施すれば診療報酬が認められているのですが、
理学療法士のようなプロが日々の運動についての指導を行っても、
他の疾病で認められているリハビリとしての単位算定が
難しい現実があったりします。
つまり、心ある病院が、患者さんのために積極的に推進しても「ただ働き」。

まぁ、そこまでの表現が強過ぎるにしても、
国家資格を持った人が関わっても、関わらなくても、
診療報酬における上乗せ無しとなると、
この状況の中で、全国の病院に、糖尿病の運動療法を進めましょう、
チーム医療として理学療法士も積極的に介入しましょうという方向性が
示されている社会の仕組みになっているといえるのかどうか・・・

確かに、脳梗塞や怪我などで体の不自由を患った方へのリハビリなどとは
毛並みが違うかもしれませんが、
生活習慣病である「Ⅱ型糖尿病」における運動療法の重要性や、
そこにリハビリのプロが介入すべき領域で成果もあげていることは
既に明らかなことだと思うのですが。

日本糖尿病学会ホームページ
http://www.jds.or.jp/modules/education/index.php?content_id=6
日本リハビリテーション医学会ホームページ
http://www.jarm.or.jp/civic/civic_case11.html

もちろん、医療費という限られたパイであり、
優先順位やリハビリをめぐる様々な議論、
それぞれの立場があることも知っていますが、
それでも、その結果としてある現状に、理不尽を感じています。

こうした問題を複数、GRがコーナーを設けて取り上げることで、
たとえ、直接的でも間接的でも、
どこかで誰かが課題として取り上げる機会が少しでも増えるならば、
それはプラスなのではと思う気持ちと、
それをGRがするべき本分なのかどうか、迷うところです。

なにより、中途半端な知識と提案から、偏った議論にならないよう、
多面的な主張を取り入れる内容にしたいけれども、
それが今のエネルギーで継続的にできるかどうかというところあたりも、
GRにとっての考えどころのように思います。

また、皆さん、ご意見お聞かせてくださいね。
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